A combcsont medence sérülése

Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Sérülések és elváltozások, testtájanként részletesen » Csípőtáji sérülések, csípöízületi kopás, combcsonttörések » Csípőtáji törések Az egyik leggyakoribb sérülés, mely kizárólag műtéttel kezelhető eredményesen.

A combnyakon, a tokon belül keletkező sérülés a combnyaktörés, a tokon kívül a combcsont felső végén létrejövő törést pertrochanter törésnek nevezzük. Lényeges a két törésforma megkülönböztetése, mert más a gyógyhajlam és a műtéti megoldás is.

Csípőtáji törések

Mindkét törésforma nagy fájdalommal, járásképtelenséggel jár. A gyors gyógyulás érdekében, ha a beteg állapota, egyéb betegségei lehetővé teszik, általában még a sérülés napján megoperáljuk.

Ha nem végezhető műtét, átmenetileg húzókezelést alkalmazunk, melynek célja a törés átmeneti helyretétele, nyugalomba helyezése, fájdalomcsillapítás.

• Elsősegély tanfolyamok
• A combcsont medence sérülése

Tapasztalat szerint az idős betegek többsége akkor van a legjobb állapotban, amikor bekerül a kórházba, szükséges azonban a folyadékháztartás rendezése, a szív és vérkeringés támogatása és vérátömlesztés a szivacsos csontból a töréskor keletkező vérzés, illetve az idős embereknél gyakori idült vérszegénység miatt. A combcsont medence sérülése esetén a beavatkozás azért sürgős, mert minél tovább marad elmozdult helyzetben a törés, annál inkább sérülhetnek a combfejet ellátó erek.

Az erek szakadása, elzáródása a combfej elhalását okozhatja. Sajnos korán elvégzett műtétnél 6 órán belül is előfordulhat később combfejelhalás, kb. Így, ha a sérült későn kerül orvoshoz, ha 70 év felett van és ha a törés elmozdulása nagy, szóbajöhet a combfej eltávolítása és protézis beültetés is.

A szokásos kronikus arcureg gyulladas eljárás a combnyakcsavarozás.

Csontos medence

Ha lehetséges, a pertrochanter törést is még a sérülés napján megoperáljuk. A combnyaktöréssel ellentétben a gyógyhajlam jó, combfejelhalással nem kell számolni, a sürgősséget az indokolja, hogy az idős betegek rosszul tűrik a hosszas fekvést, tüdőgyulladás, mélyvénás trombózis, felfekvés, hólyaghurut alakulhat ki.

Műtét előtt még az ambulancián kikérdezzük a beteget korábbi betegségeiről, megtörténik a laboratóriumi vizsgálatokhoz szüksége vér és vizelet levétele, a hólyagba katétert helyezünk, mert a gerincvelői érzéstelenítés miatt műtét után néhány óráig a beteg nem lesz képes vizelni.

Az altatóorvos is megvizsgálja a beteget és feltesz még néhány speciális kérdést. Műtét előtt a beteg vénájába infúziót kötnek be, EKG- készítenek. Enni és inni már nem szabad. A műtőben az altatóorvos gerincvelői érzéstelenítést végez, majd a beteget speciális asztalra fektetjük.

Medence részei

A sérült oldali végtag húzásával és forgatásával, röntgenképerősítővel ellenőrizve helyretesszük a törést, majd a műtéti terület lemosása és steril lepedőkkel történő letakarása után a comb oldalán ejtett metszésekből végezzük a műtétet.

A műtét után legalább 24 órát laposan kell feküdni, az érzéstelenítés után esetleg fellépő fejfájás megelőzésére.

A trombózis megelőzésére vérhígító injekciókat kap. A hozzátartozók megkapják a járókeret kiváltására szóló receptet.

A műtét utáni napon a sebet átkötjük, a sebbe behelyezett csövet valószínűleg eltávolítjuk. A beteg ágyában felülhet, majd napon belül felkelhet, mindkét lábszárra rugalmas pólyát kap, és gyógytornász segítségével, járókerettel felállhat, majd el is indulhat.

Teljes testsúllyal az operált végtagot nem szabad terhelni, mert a törés elmozdulhat. Ha a seb meggyógyult, általában a Ha minden rendben van, a beteg el is hagyhatja a kórházat.

A vérhígító kezelést folytatni kell, legalább 6 hétig műtét után. A beteg minden, a bennfekvése alatt vele történtekről zárójelentést kap két példányban, melyből az egyik példányt háziorvosának átadhatja.

Csípőtáji törés után általában 3 hónapig csak a járókerettel, részleges terheléssel szabad közlekedni a törés jellegétől, a csontegyesítő műtét stabilitásától függően az operáló orvos megmondja, mennyi súllyal szabad a végtagot terhelni. A lakásban célszerű a szőnyegeket felcsavarni és félretenni.

Ha a beteg jó állapotban van és szállítása megoldható, vagy otthonában a megfelelő gyógytornakezelés meggyorsítja a teljes gyógyulást.

A harmadik hónap végén a beteget a család vagy a mentő ellenőrzésre viszi be a megadott időpontban a járóbetegrendelésre. A beteg elmondhatja, van-e panasza, ellenőrizni lehet az ízületek mozgását és röntgenfelvételeket kell készíteni, melyen a combcsont medence sérülése a törés és a csavarok helyzete, követhető a törésgyógyulás folyamata és az is látható, nincs-e hajlam combfejelhalásra.

Érvényességi területe: traumatológia, ortopédia 2. Bevezetésének alapfeltétele Mindkét szakmában a baleseti sebészet alapos ismerete, tárgyi feltételek rendelkezésre állása. Definíció A combcsont kis trochantere és a distalis véget alkotó condylusok kiszélesedése között felnőtteken létrejövő törés. Mechanizmusa Leggyakrabban nagy erejű direkt vagy indirekt erőbehatásra keletkező, többnyire elmozdulással járó törés, a törés jellege a sérülési mechanizmussal összefügg direkt erőbehatásra haránt vagy rövid ferde, egyszerű, vagy hajlításos ékkitöréssel járó, esetleg több 1 Dynamic Hip Screw 2 Dynamic Condylar Screw 1 szinten keletkező úgynevezett szegment-törés, romtörés, indirekt erőbehatásra hosszú ferde vagy spiráltörés alakulhat ki. A nem adekvát traumára bekövetkező törések patológiás törések nem képezik jelen protokoll tárgyát.

Ha valamilyen probléma merül fel, az operáló a combcsont medence sérülése gyakrabban fogja ellenőrizni vagy akár visszaveszi a beteget az osztályra. Ha azonban mindent rendben találunk, javasolni fogjuk a járókeret botra cserélését.

Így is legalább három évig évente egy alkalommal látni kívánjuk a beteget, a combfejelhalás veszélye miatt.

Combnyaktörés - csavarozás Célműszerek segítségével két 7 mm vastag kanülált combnyakcsavarral és kis támasztólemezzel rögzítjük a letört combfejet.

1. Medence részei - Médiatár
2. Ez gömb ízület, azaz minden irányban mozoghat.
3. Részei[ szerkesztés ] A medence két részre osztható, ezek a nagymedence pelvis major és a kismedence pelvis minor.
4. A combcsont medence sérülése - Medencesérülés

A műtét végén az operáló orvos a sebet bevarrja, az utólagos vérzés lebocsájtására csövet helyez a sebüregbe, majd nyomókötést helyez fel a végtagra, végül pedig röntgenfelvételeket készíttet. Pertrochanter törések Több műtéti módszer is rendelkezésre áll, a törés típusától, a beteg életkorától függően választjuk ki a megfelelő eljárást.

A combcsont medence sérülése

Általában gamma szegezést, illetve annak valamelyik változatát végezzük. A műtét lényege egy vastag csőszerű szeg bevezetése a combcsont velőüregébe a tomportáj felől, melyben furatok vannak.

Úgy rögzítjük a törést, hogy a szeg felső furatán vagy furatain keresztül a combfejbe egy vastagabb vagy 2 vékonyabb csavart vezetünk be, a szeg végén lévő furatokon keresztül pedig reteszeljük csavarral. A combnyakcsavar behelyezése után a görög gamma betűre emlékeztető képet látunk, innen az eljárás neve. A műtét után a kis metszéseket rétegesen bevarrjuk és a további kezelés a combnyaktöréshez hasonlóan történik.